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雙劍合璧為嬰幼兒健康護航
  2019-11-1
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新聞鏈接:“油田總醫院的早期干預工作已經達到了國內領先水平,而且高危兒隨訪工作做得也很到位。”日前,哈醫大二院副院長仰曙芬一行來到油田總醫院兒科39病區,重點參觀學習早期干預及高危兒管理流程,總院早期干預工作頻獲稱贊。

兒童保健門診讓寶寶成長不“脫軌” 早期干預工作幫寶寶發育不“掉隊”

雙劍合璧為嬰幼兒健康護航

“他們說乳汁里有巨細胞病毒,就不能給寶寶吃母乳了!”“我家老人說,寶寶越胖說明越健康。”“你摸摸我家寶寶的腿,像米其林輪胎似的,一圈一圈的,長得多棒!”“寶寶頭囟很小,能不能補充維生素D?”“寶寶腿紋不對稱,有什么問題嗎?”初為人父母,面對新生命我們總有很多不確定,不少新手爸媽都會從老人那里聽取“經驗”,或是在網上尋找答案,其實,很多人忽略了最該去咨詢的地方——兒童保健門診,在這里,你的所有問題都能找到科學的答案。

據悉,為更好地服務新手爸媽和寶寶,2016年在院領導及科主任李晶的支持下,兒童保健門診正式成立,隨即根據臨床需求,并通過相關項目論證,于20173月成功引進GMs,目前,該項目取得階段性進展,獲得眾多家長的歡迎。

兒童保健門診

解答育兒困擾

“都說大醫院很多專家號緊俏難掛,兒保門診就是其中之一。”周二中午12點,門診收款掛號窗口便早早來了不少父母,一打聽才知道,都是來掛兒保號的。

兒保檢查需要在小寶貝清醒且情緒好的狀態下才能開展,并需要嚴密、全面的觀察,因此,兒保門診看診的時間長,一個下午僅能看個位數的寶寶。

據了解,油田總醫院兒保門診為每周二、四下午,在兒科門診開診。主要針對0-6周歲嬰幼兒。家長朋友的關于寶寶的喂養、身高、體重、大運動、精細運動、認知、語言、社會交往等問題,在這里都能得到解答。

“我家寶寶是早產兒,喂養上我該怎么做,能讓她趕上同日出生的足月寶寶?”“寶寶光吃奶不長體重是怎么回事?”“五個月的寶寶能添加輔食嗎?添加什么?”“寶寶總出汗,半夜總醒,是缺什么嗎?”……

每一位帶著疑問前來兒保門診看診的父母,總會找到滿意的答案。兒保門診劉曉陽主任醫師介紹,不少新生兒父母對兒保的重要性認識不足,還有不少家長對小寶寶身高體重的發育比較重視,卻往往忽略了寶寶的運動、交流與行為能力。認為寶寶運動方面晚一點沒什么,再大一點就自然而然的都會了。

劉曉陽主任醫師前不久出門診就遇到了這樣的一個寶寶。寶寶七個多月了,還坐不穩,家長覺得再大點就好了,可過了七個月還是不見進展,這才著急來看兒保。最終,通過評估,發現了孩子存在的問題,由早期干預的治療師制定出個性化的家庭復建計劃,手把手的教會家長,一個月后復查時,寶寶的各方面能力都有了明顯改善。

“我們既然生了寶寶,就要對他們負責任,陪伴和參與寶寶的成長過程,關注他的每一點變化和成長,讓他在一個有愛的環境中生活,這樣寶寶才能健康快樂的長大。”劉曉陽主任醫師想對所有家長說。

GMs評估

評定大腦功能發育

在總院,檢測寶寶大腦功能有一個秘密武器,GMs(全身運動評估)。這個專業名詞,對于很多家長來說很陌生,它是做什么的?不了解的人都會問這個問題。但它在早產兒、高危兒的家長眼中,則是一個“解惑”神器。

GMs是一種針對新生兒和小嬰兒的新型的神經運動評估方法,具有靈敏度高,無干擾,非侵入性的優點,能超早期預測寶寶后期是否發展為腦癱,為寶寶爭取到寶貴的時間窗,進行早期干預。在寶寶不哭不鬧,清醒的狀態下,拍攝幾分鐘的視頻,由經過歐洲認證的評估人員進行分析得出結果。

GMs作為一種有預測性的工具,用于矯正月齡20周前的小嬰兒的運動功能評估,可以幫助醫生了解小寶寶的腦功能。”主管治療師姜偉艷說道。

劉曉陽主任醫師介紹,臨床上或生活里,如果發現早產兒或高危兒有運動發育障礙的可能,我們會建議其進行GMs評估,根據評估結果,針對寶寶的問題進行有針對性的指導及干預治療。

據了解,醫務人員參考GMs評估結果,結合臨床查體、觀察后,會根據不同月齡寶寶的發育規律,做有針對性的指導,并一對一指導家長在生活中對寶寶進行訓練。“我們會要求家長拍攝在家訓練的小視頻,通過微信,每天像收作業一樣,隨時跟蹤康復訓練情況,并對訓練中出現的問題進行糾正。”姜偉艷說道。

早期干預

爭取寶貴時間窗

我們醫院新生兒科救治的最小體重的寶寶是一個早產兒,體重僅有840克,歷經早產兒的呼吸關、感染關、黃疸關等從新生兒重癥監護室勝利出院后,寶寶太小,家長手足無措,而且寶寶不適應新的環境,每次喂奶時間都在一個小時左右,吸吮無力,主管治療師于靖華根據寶寶的評估結果,給予相應的干預,對寶寶口腔進行了按摩,按摩后寶寶吃奶時間明顯縮短,連續幾天的治療后,寶寶吃奶情況明顯進步,一個月體重增長至四斤。寶寶現在仍在定期隨訪中。

“如果發現早產兒或高危兒有運動發育障礙的可能性,應及時開展早期康復訓練,使早產兒或高危兒的大腦潛能得到充分發揮。對于腦損傷兒童,早期康復訓練可以使受傷的大腦在功能上得到代償,盡最大可能地達到智力和運動功能正常發展的目的。”劉曉陽主任醫師提醒,早期干預越早越好,寶寶的腦發育在出生后的3年非常快,也就是常常說起的重視寶寶出生后的1000天。

“自20173月,GMs正式運行至今,我們已完成了2000多例寶寶的GMs評估。”于靖華提起她們如今做的這份工作,充滿了成就感和幸福感。

說起這幾年,讓她印象最深刻的寶寶,是從齊齊哈爾過來的30周早產的福寶寶,滿月發現肌張力高,頭顱核磁顯示腦軟化灶,當地醫院直接給判了“死刑”(腦癱可能性非常大),因為是雙胞胎中唯一幸存的寶寶,家長的精神壓力十分大。后經省內知名醫院教授推薦,了解到油田總醫院已開展GMs評估,可以預測腦癱的可能性,抱著微弱的希望,他們一家來到了大慶。

經過查體、GMs評估,福寶寶第一階段為輕度異常,于靖華主管治療師給予相應的干預治療。經過一段時間治療,第二階段評估達到正常,提示腦癱的發生率很低,早產寶寶的各方面發育還是慢慢的,家長堅持每周一次的干預指導,寶寶矯正月齡六個月時可以獨坐,矯正月齡1歲獨走,如今寶寶家長經常在視頻中秀可愛的小寶貝新技能,14個月熟練的用勺子自己吃,20個月開始背誦

“早期發現寶寶發育軌跡的偏離,正視寶寶問題,重視干預指導,積極配合醫生與治療師,堅持每階段的隨診評估,在家中按照治療師指導認真完成作業,相信您的寶寶最終都會健康的長大。”這是早期干預室的治療師們最想對家長說的話。

據了解,目前油田總醫院是省內唯一一家中級評估會員機構。

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